Episódio 011 – Duplo J, cálculos e o rim: tudo que eu preciso saber sobre esse cateter.
- No episódio 11 do podcast eu respondo à pergunta da Camila sobre catéter duplo J. De forma bem completa, explico tudo que os pacientes precisam saber sobre esse tipo de catéter.
- O que é o cateter duplo J? O cateter duplo J tem este nome por apresentar as duas extremidades em forma parecida com a letra J. O duplo J apresenta furos em seu trajeto que permitem o escoamento da urina e é utilizado com a finalidade de drenar a urina do rim em direção à bexiga. Veja na foto a seguir:
- Um paralelo: o que realmente dói na cólica renal? Vale sempre lembrar que o que dói num episódio de cálculo no ureter (cólica renal) não é a inflamação ou o atrito do cálculo no canal, mas sim a obstrução à descida da urina com consequente dilatação nesse rim, que leva ao estiramento da cápsula renal e ativação dos receptores de dor.
- Do que é feito esse cateter? São todos iguais? Em geral, a maioria dos duplo Js é de polietileno, ou poliuretano – um tipo de material plástico, mas temos cateteres de silicone e outros materiais. Alguns são mais rígidos, outros mais moles. Mais longos (28-30cm). Ou mais curtos (24-26cm; infantis de 12-16cm). Mais grossos (8-12Fr) e mais finos (4.7 a 6Fr). Existem até cateteres de formato diferente, com uma cordinha no final. E outros de material biodegradável, para que não precisem os retirar, mas estes ainda são experimentais.
- Quando é indicado? Ele é colocado dentro do ureter em casos onde a drenagem de urina do rim para a bexiga está comprometida, como na migração de cálculos renais. Tem a função de proteger o rim contra perda de função, evita que infecções represadas no rim causem quadro grave, e eliminam a cólica renal. É utilizado geralmente de forma temporária para aliviar a obstrução do rim, até que um tratamento definitivo da obstrução seja feito. Em casos raros, pode ser trocado periodicamente e usado de forma definitiva. Sabe aquele seu amigo que está sempre pronto para te ajudar? Que te protege nos momentos de dificuldade, te salva em situações urgentes? Ele está para você como o duplo J está para seu rim.
➡ Os principais casos onde se usa o duplo J são:
🔹Cirurgias urológicas no rim, bexiga ou nos ureteres;
🔹Compressões extrínsecas do ureter (tumor abdominal);
🔹Cálculos obstruindo a drenagem de urina dos rins;
🔹Lesões do ureter por trauma;
🔹Estreitamento congênito ou adquirido do ureter.
- O Duplo J incomoda? O que vou sentir? Bom, aquele seu amigo protetor é exigente né. Ele também pega no seu pé quando acha que você está fazendo algo errado em sua vida? O famoso amigo chato! Pois é, costumo dizer a meus pacientes que o duplo J é esse amigo para seu rim. 10% dos pacientes tem sintomas mais intensos; 10% não sentem absolutamente nada, é incrível, temos até que lembrá-los de retornar para que seja retirado. A maioria, 80%, apresentam sintomas diversos, que são bem controlados, eleva uma vida normal com o duplo J. Os sintomas mais comuns são:
- aumento da frequência urinária
- urgência urinária
- dor ou ardência para urinar
- incontinência urinária esporádica
- presença de sangue na urina
- esvaziamento incompleto da bexiga
- desconforto pélvico.
- dor na região lombar.
Em alguns casos causa dor refratária e muito incômodo, necessitando antecipar a sua retirada. Mas nada disso, para algumas pessoas se compara a dor do cálculo renal ou outra inflamação no trato urinário.
- Como posso minimizar os sintomas do duplo J? Em primeiro lugar, alinhas suas expectativas! Saber o que pode e está por vir. Existem técnicas e medicamentos que auxiliam na minimização desses sintomas caso eles ocorram. Orientamos a aumentar a hidratação e fazer micção de horário, ou seja, a urinar a cada 2-3 horas para que evite extrema distensão da bexiga. Em relação às medicações, deve ficar claro que aqui não estou prescrevendo nada, mas sim orientando que caso você tenha caído no extremo dos sintomas, que tente conversar com o urologista e ver se pode fazer uso de algo assim. Todo remédio tem suas indicações e contra-indicações.
Alguns exemplos:
– analgésicos simples: dipirona, paracetamol, buscopam;
– alfabloqueadores: tansulosina, doxazosina; ajudam nos sintomas vesicais
– antivolinérgicos: oxibutinina, vesicare – ajudam nos sintomas irritativos.
- Quanto tempo posso ficar com o duplo J? Em geral, recomendamos que o cateter não fique mais do que 3 a 6 meses, pois após isso ele pode começar a calcificar e isso dificulta sua retirada. O eu estava te protegendo, começa a te fazer mal. Logicamente, hoje em dia deixamos o duplo J o mínimo tempo possível. Em casos de cálculos renais, deixamos em geral de 1 a 3 semanas.
- Como o duplo J é retirado? Existem basicamente duas formas de retirar o duplo J: puxando pela cordinha externa, se estiver com uma, ou entrando pela uretra com um aparelho chamado cistoscópio. Em geral, deixamos com a cordinha externa se pretendemos tirar no consultório, e em até 7-10 dias. Após isso, comprovadamente aumenta o risco de uma infecção urinária desnecessária. Já se for ficar mais tempo, de 10-21 dias, deixamos ele interno e tiramos com o cistoscópio. Esse procedimento pode ser feito em consultório, o que não recomendo, ou em centro cirúrgico, que é minha recomendação por facilitar sua realização com técnica asséptica para evitar infecção, e pelo conforto que o paciente recebe em uma leve sedação. Claro que todas as opções são discutidas com os pacientes e ele participa da decisão. Estudos e a própria prática clínica mostram que o método mais aceito e solicitado é o com sedação em centro-cirúrgico.
- O duplo J pode se deslocar? Isso é um evento muito raro. Não há nenhum tipo de movimento ou esforço físico que leve isso a acontecer ok? Os sintomas podem se intensificar, conforme já comentei, mas não que o duplo J vá se deslocar ou causar algum dano interno em nosso corpo. Isso não é uma realidade. Existem pacientes que por sua configuração anatômica e por se hidratar muito intensamente após a cirurgia acabam eliminando o duplo J do rim para a bexiga, mas esse tipo de evento é muito raro. Não se preocupe.
Atenção, se quiser ouvir sobre novidades de duplo J, não deixe de ouvir o episódio 67 do Podcast:
- Ouça o episódio e aprenda mais! Deixe seus comentários e compartilhe se gostou!
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Perfeito, muito bem explicado.
Tenho uma pergunta. No meu caso, que fiz um reemplante de ureter, no qual fiquei com Duplo J durante 6 semanas, tomei antibiótico por 3 dias após a retirada do mesmo. Ainda sinto bastante incômodo. Minha dúvida é, quanto tempo aproximadamente pra diminuir a frequência de micção? Continuo a cada hora. Tenho medo de sair de casa e não dar tempo de voltar e usar o banheiro.
Obrigada!
Olá Simone, isso pode variar bem ok? Claro que o ideal é ver se você não está com uma infecção urinária, o que justificaria esses sintomas. Se confirmar que está sem infecção, pode ser uma readaptação de sua bexiga, e isso pode levar 2 a 3 meses para ir normalizando. Mas vai ficar bem sim!
Abração
Boa tarde .
Estou com CAterter duplo j nos dois lados a 27 dias . E hoje saiu uma secreção . Isso e normal ?
Olá, não. O duplo J não causa saida de secreção, pode ser algum tipo de infecção, sugiro retornar o mais brevemente possível com seu médico.
abraços
Parabéns pela informação é que cando eu caminho um pouco chego em casa e sanguo muito é morna
Obrigado pelo elogio
Melhoras !
Olá Dr Giovani!
Tudo bem?
Agradeço suas explicações e orientações a respeito do Duplo J.
Uso a 4 meses. Não estou conseguindo um urologista no meu convênio. Todos saíram!
Obrigado
Sinto muito pela dificuldade, qual convenio voce possui?
Boa noite Dr. Gostaria de tirar uma dúvida. Estou com duplo j desde 29/10. Fiz a cirurgia porém o calculo não pode ser retirado. Ele tem 2.7. Desde janeiro tenho infecção de urina recorrente. Em 9/7 ele foi substituido por estar calcificado. Após 25 dias ,a infecção de urina voltou. Diz se que a infecção é devido ao cateter(não tem bactérias) . Como sou atendida pelo sus e por causa da pandemia estão suspensas cirurgias eletivas. Se prontificaram a retirar o cateter até voltar a fazer cirurgias. Tenho muita dor, além da infecção. Fiquei em duvida se realmente tinha necessidade do uso do cateter e se tirar agora se vou ter algum problema. Tenho muita colica e a médica diz que calculo desse tamanho não provoca dor. Ele está na pelve renal. Obrigado doutor.
O ideal é retirar todos os cálculos. As infecções devem para após isso. Melhoras pra ti.
Boa noite,uma pergunta, quando a pessoa tem um cateter,a pessoa pode fazer caminhada?se sim, quanto tempo e qual distância ela pode ir?
Pode sim. Isso varia caso a caso, não existe número padrão
Abraços
Bom dia , qual e o tempo estimado da cirurgia para a remoção do duplo j ?
O do meu marido não tá com fio na ponta não !
Em geral deixamos de 1 a 3 semanas, mas esse tempo pode variar caso a caso ok?
Espero ter ajudado
abraço
Obrigado por trazer tantas informações meu médico não mim explicou nada disso mim falou que com quinze dias retirava mas já faz um mês e dias e ainda não retirou!!estou com dor e saindo sangue na urinária !!
Obrigado pelo elogio.
Sinto muito pelo seu caso, converse com seu médico ele deve resolver
Abraço
Boa noite. Pode ser sim mas no caso de seu marido são diversas hipóteses. Sugiro que passe em consulta e realize exame de imagem com brevidade.
Att
Olá Dr Giovanni bom dia! Fui diagnosticada com 1 cálculo renal medindo 0,9 mm lado esquerdo a urina estava infiltrado voltando para o rim.
Fiz ontem a cirurgia do duploJ
Pois nn obteve sucesso devido a localização do cálculo renal, o cirurgião me disse quê se retirassem por incisão cirúrgica ou duploJ poderia perder o meu órgão que teria que ser um procedimento mais específico via laser por ondas de choque.
Porém ele deixou o cateter no canal da ureter gostaria de saber se o cálculo dessa espessura saí por esse cateter qual foi introduzido?
Olha Giselle, impossível não é, mas pelo tamanho mesmo estando com o duplo J é muito improvável.
Provavelmente necessitara de novo procedimento em breve ok?
Espero ter ajudado
Abraço
dr.giovanni.Quando fiz a cirurgia de pedras nos rins.e foi colocado o cateter duplo jota. Não senti desconforto nenhum
. Ouvir pessoas dizer que sentiram dores .Eu não senti nada ,nem na hora da micção.
Sorte a sua! Caiu em um grupo de pacientes que sente muito pouco o catéter. Pena que nem sempre é assim…
Bom dia… Meu marido está com um duplo J devido a uma obstrução no ureter direito motivado a metástase de um câncer de protesta… Faz exatamente um ano que ele colocou, mas devido este período que estamos vivendo a cirurgia para troca tem sido protelação… Desde 4°feira, 10/03, ele não consegue urinar… Procuramos o PS do hospital que ele faz tratamento e passaram um remédio para dor e aconselharam o retorno com a equipe que faz tratamento… Tinha indicação para cirurgia de emergência, mas com.o resultado de uma tomografia com contraste está indicação foi cancelada… Hoje verifiquei a saída de um líquido viscoso pelo uretra e amanhã teremos retorno na urologia… É possível que o duplo J esteja infeccionado e se estiver qual o procedimento que deveria ser tomado… Obrigada
Boa noite. Pode ser sim mas no caso de seu marido são diversas hipóteses. Sugiro que passe em consulta e realize exame de imagem com brevidade.
Att
Ola
Tenho um Duplo J por causa de um calculo renal
O meu duplo J ja tem 14 meses e não ha previsão para o retirar por causa da pandemia.
Quais as causas de o mesmo estar tento tempo.
A causa em seu caso é a logística do sistema de saúde certo? Idealmente não deve ficar implantado na pessoa mais do que 6 meses.
Espero ter ajudado.
Obrigado
Bom dia doutor
Estou com um duplo J pq tive obstrução no rim esquerdo,e tenho um cálculo em um lugar delicado,vou ficar até 6 meses com esse catéter, não tem linha por fora,como vai ser retirado? estou preocupada com esse procedimento!
Olá, 6 meses me parece exagero
Sugiro que confirme esse prazo com seu médico ok?
Espero ter ajudado
abraço
Bom dia, estou com o catete duplo j já fazem duas semanas, e estou com um cálculo no meu rim direito de 0.9 cm segundo o médico que fez essa colocação desse catete meu cálculo está muito um pouco alto e o aparelho cirúrgico não chega no calculo, minha volta ao hospital ta marcada para o dia 09/11/2021. Queria saber se vou tirar o cálculo no caso se vou me livra disso?
Precisará do aparelho flexível para isso. Espero que dê tudo certo.
Estou com duplo J há 3 meses, coloquei devido a uma infecção renal e calculo no ureter, sinto muita dor na barriga e dor no rim. Fiz uma tomografia e cultura de urina, na cultura deu que estou com uma bactéria Klebsiella pneumoniae, a Dra da upa me passou uma medicação, mas continuo com essas dores. Minha consulta com urologista é daqui 15 dias. Devo procurar a UPA ou devo aguardar a consulta com o urologista? É normal essas dores?
Olá Laine
Vc se recorda como foi em sua consulta e conclusão do caso? Estou com o mesmo problema que você. Obrigada
Estou com meu esposo no hospital neste momento. Ele fez a cirurgia para retirada do cálculo ha 2 dias, está com o duplo J, e estava se recuperando bem. Ele recebeu alta hoje as 13hs mas retornamos para o hospital as 17hs com um episódio de dor inédito! Pior do que antes da operação. Doutor, nos ajude, o que pode estar acontecendo?
Espero que tudo tenha corrido bem Joselle.
Fico a disposição
Dr. Boa tarde! Fiz uma tomo da Pelve e Abdome pois estava sentindo dores absurdas nas duas costelas e uma pontada no pé da barriga que ficava pulsando.
a Conclusão do laudo da tomo foi:
Cálculos calicinais não obstrutivos bilaterais, medindo até 0,2
cm. Não há hidronefrose.
Ureteres livres, sem cálculos.
Aorta e veia cava inferior com trajeto e calibre normais.
Bexiga com adequada repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo e pequeno cálculo de 0,4 cm no
seu interior.
Demais estruturas pélvicas sem particularidades.
Tomei as medicações conforme orientado. Porém voltei a sentir dores constantes nessa parte lateral das costas, a dor fica irradianto é inexplicavél. Chego a ficar com a boca amarga, sem apetite, sinto que minha pelve fica inchada. Com buscopan alivia, mas depois de uns dias volta…
No meu caso tem indicação para colocação do Cateter??
Grata,
Camila Ortega
Olá Camila.
Se o laudo da tomografia estiver correto esses microcálculos não justificam qualquer tipo de quadro de dor.
Sugiro que investigue outras origens de dor
Atenciosamente
Boa tarde fiz cirurgia pieloplastia tô com dupla j já 3 meses vou fazer cirurgia eu engordei 22 kilos de tanto remédio morfina corticoide tramol etc gostaria de saber se dupla j engorda e depois que eu retirar ele emagreço e perdi meu rins esquerdo 😭 depois da cirurgia eu elemino esse pesso que não me pertence obg
Lá fiz pieloplastia tô com dupla j três meses só sinto arder as vezes a parte íntima só pra urina não dói meu encomodar e que engordei 20 kilos de tanto remédio morfina corticoide tramol etc essa semana vou retirar o dupla j e o rins aí eu volto a emagrecer
Prezada Irma, sugiro que discuta tudo isso com seu médico.
Se caso deve ser complexo, seu pós-operatório foi diferente do habitual.
atenciosamente
Boa noite Dr ,estou com um cateter a três dias ,pois retirei os cálculos ,quanto tempo tenho q ficar com ele ,para voltar ao hospital ?e nessa retirada tenho q tomar anestesia novamente?
Olá Sonia, depende do que foi feito na cirurgia. Em geral o catéter é deixado de 1 a 4 semanas.
Sugiro que discuta isso com seu médico, ele será o único a lhe precisar o tempo necessário de cateter no seu caso.
Atenciosamente
Boa noite
Estou com duplo J a 9 meses
Estou preocupada pelo tempo que estou com ele , corre o risco de ter calcificado?
Sinto ardência ao urinar desde o início, dores quando faço coisas de mais em casa
Olá Angela, infelizmente sim!, converse bem com sem médico para providenciar a retirada ou troca desse catéter ok?
Att
Olá, é normal ter infecção urinária após introdução do cateter? Meu namorado fez a ureterolitotripsia com duplo J e teve que voltar duas vezes ao hospital porque estava com infecção urinária. Por que ele está tendo isso? Quais são as possíveis causas? O médico disse que isso era normal ter isso e não era motivo de preocupação, mas no seu podcast você diz que não é… Estamos preocupados e temos uma viagem marcada para janeiro, inseguros de viajar por isso. Ele já está tomando antibiótico.
Olá, me desculpe a demora.
Espero que ele esteja bem.
O duplo J muitas vezes é usado para drenar o rim e ajudar a tratar a infecção, não é ele o causador.
O dj pode gerar sintomas, mas é uma proteção ao rim. Começa a oferecer risco se ficar mais do que 3 a 6 meses.
Abraço
Olá dr,
Queria primeiro lhe parabenizar por esclarecer nossas dúvidas, pois é bem demorado o sus e nem sempre podemos esperar.
Minha filha de 8 anos tem estenose de jup congênito e fez a cirurgia de pieloplastia videolaparoscópica, porém fizeram um corte pq foi preciso na hora, e colocaram o cateter duplo J, a minha dúvida é até quando é considerado normal a urina ficar escura ?
Olá, sim! Isso é um pouquinho de sangue na urina, esperado após essa cirurgia. Após a retirada do catéter isso some ok?
Att
Boa noite Sr doutor foi operada ao rim e junho para partir uma pedra de 2cm que tinha ,foi me coloco um cateter duplo j ao fim de 10 dia comecei com muitas dores ,tenho tido infecção atrás de infecção antibiótico atrás de antibiótico, em novembro foi novamente ao bloco para retirar o cateter e estava calcinado,mais um tratamento mais infecção mais antibiótico mais dores já estamos em fevereiro e aquase 8meses de cateter e sofrimento não sei o que faço ja
Seu caso parece complexo. Duro saber o que esta gerando as infecções, se é a persistencia do cateter ou a presenca de calculos ainda no rim. Converse bem com seu médico, tire todas as duvidas com ele, se hidrate muito.
Torcendo por você aqui
att
Boa noite
Retirei um cálculo de 0.5 e aqui estou com um duplo J por alguns dias. Eh normal após fazer xixi, passar o pape higiênico e sair sangue?
Sim, isso pode ocorrer. Depois de tirar o catéter tudo voltará ao normal.
Att
Meu nome é Elizângela eu queria tirar uma dúvida, o cateter duplo j externo feminino fica algum fio pra fora da vagina
Sim, se estiver com fio externo em geral prendemos com algum tipo de adesivo proximo da coxa ou púbis, mas não dentro da vagina.
Att
Boa noite doutor vou colocar o duplo j,,estava sentindo muitas dores,eu estou cm uma pedra de 3mm,estava tomando remédios e injeção de 3 em 3 dias,comecei a tomar um chá,as dores sumiu,,chá de caninnha do brejo,ñ sei oqe fazer agora,será qe posso ter colocado essa pedra e ñ ter percebido??
Pode sim e a chance é alta.
Entretanto, fica aqui um alerta. Você deve realizar uma tomografia de contgrole sem falta para ter certeza que a pedra saiu ok? Pois as vezes a pedra fica lá e para de dar dor, e isso pode levar ao prejuízo de função desse rim.
abraços
Dr Giovanni tenho uma irmã de 58 anos que não segura a urina, qdo sete vontade de fazer a micção, se não esvaziar rápido sai sem controlar. Sempre, encheu tem que esvaziar a mesma queixa é o meu irmãos de 70 anos, a mesma queixa. E tenho uma neta de 10 anos que usa fralda por ter incontinência fecal e urinária por ter nascido com hidrocefalia com minigocele.Existe tratamento para ambos?
Eu estou com Duplo jota para retirada de calculo renal, agradecida por suas informações, pois o seu colega nem o hospital me explicaram nada, faltei enlouquecer de dor e desconforto mas suas orientações foram cabíveis para me acalmar e esperar a retirad
Maria tudo bom?
Não tenho dúvida que cada um de seus familiares tem uma questão diferente a ser tratada.
Assim, temos de avaliar um a um para dar um tratamento individualizado ok?
Fico a disposição para agendar consulta para ti ou para um de seus familiares.
Atenciosamente
Fiz a cirurgia de retirada de cálculo dia 06/4 e colocaram o duplo j minha dúvida e em relação a relação sexual posso ter relação normalmente ou nao
Olá, o catéter não impede ou atrapalha as relações sexuais não.
Somente deve evitar relação se o catéter tiver sido deixado com um fio externo grudado no pube para retirada em breve
Abraços
Coloque um cateter a cinco dias estou cm dores e desconforto e normal
Sim, ouças os dois episódios que tenho sobre duplo J, será bem esclarecedor
att
Meu catéter duplo j me incomoda muito. Minha cirurgia já tem 8 dias e vou tira-lo em dois dias, mas tá me incomodando bastante e no último dia comecei a ter muita vontade de fazer xixi e só faço pouco e ainda tô sentindo ardência. O que eu devo fazer?
Olá Roberta. Deve tirar o duplo J e depois fazer um exame de urina para checar se não havia sinais de infecção urinária junto
Abraço
Retirei um cálculo através da uretra e foi introduzido o duplo jota, senti dores, urinei sangue , até aqui tudo bem sabia que podia acontecer, porém, 15 dias depois, o médico tentou tirar no ambulatório sem sedação só com a xilocaína. Introduzindo u fio de nylon parecendo com um gancho na ponta, foi muito doloroso e após várias tentativas fracassadas, mandou que voltasse 10 dias depois para retirada no centro cirúrgico (Sus)
Mas estou com muitas dores e queimação ao urinar. Minha dúvida é se esse cateter se deslocou ou está na bexiga e se posso aguardar até a retirada ?
Isso deve ser respondido por seu médico, pode ser soemnte pelo duplo J mesmo, mas sim ele também pode ter se deslocado. E ode ainda ter infecção urinaria junto, os sintomas sao parecidos.
Melhoras pra ti!
Att
Otima explicação
Eu estou com o duplo J 25 dias
Mais nesse período tive uma infecção de urina muito alta
Agora estou com continência urinária dia e noite..estou usando fralda…
O duplo J deve ser trocado ou retirado nesse caso.
Espero que fique bem!
abraço
Dr o Duplo J pode causar mal estar, moleza em caso de rejeição.
Efetuei a troca do mesmo dia 23/06 após ter ficado 18 dias com o outro, sendo q no 15• dia do outro eu comecei-me a ter o mesmo mal estar.
Não, isso pode ocorrer por causa de um quadro infeccioso ou de alguma medicação que está usando, por exemplo.
C|onsulte com seu médico ok?
abraços
Bom estou com o duplo j a 2 anos e meio a dor esta constante estou tendo dificuldade pra fazer atividades simples como andar sentavarrer uma casa mais estou com uma infccao urinaria recorente e nao querem me opera por isso nao agento mais tanta dor nao sei mais o que fazer ja tomei varios antibioticos e a infccao nao passa
A solução está na retirada do catéter e das pedras, de forma completa
Melhoras!
Doutor Giovanni, boa noite! Fiz cirurgia de endometriose oq ocasionou histerectomia, só ficaram os ovários, porém tive uma lesão no ureter esquerdo e após 10 dias da cirurgia passei ter cólicas renais , aliás, do lado esquerdo. Usei ainda por 15 dias por conta da aderência enfim perdi o ureter, na segunda cirurgia por conta do quadro de infecção o médico urologista sompssou o duplo J e tive dores durante 32 meses. Passaram se 3 meses de dores consegui pagar novamente a cirurgia para fazer realmente o reimplantes de ureter, com outro médico, ele fez estou até internadas ainda e colocou o duplo J achou focos de endometriose. Doutor se já usei o duplo J na urotomografia meu rim está obstruído ele colocando o cateter só soube quando acordei, qual a pretensão se mesmo fazendo o reimplantes oq pode dar certo e oq pode dar errado. Me ajuda
Olá Tania, acredito que realmente você deva conversar muito bem com sua equipe assistencial. Seu caso me parece complexo e demanda atenção.
De qualquer forma, agradeço muito a confiança e me coloco à disposição caso precise de uma nova avaliação urológica.
Att
Meu marido estar com o duplo j ele pode ter filhos mesmo assim?
Pode sim!
Apesar que as vezes o cateter gera sintomas e não é fácil ter relação sexual assim rs
Att
Boa noite Dr Giovanni tudo bem? Dia 15 de maio fiz uma cirurgia para retirar um pedra do rins,uma pedra tinha 34mm não conseguiram retirar toda a pedra por estar alojada em local de difícil acesso e por ela ser muito dura, estou usando duplo J , preciso refazer a cirurgia no máximo com 3 meses , só que comecei a sentir muitas dores na região do canal, faço xixi umas 20 vezes ao dia, e de alguns dias pra cá tem saído algo estranho pensei que fosse pedra mas não é, duas vezes saiu em formato de canudinho, como se tivesse deslocado de algum lugar, fui no pronto socorro no dia 03/06 não consegui passar com o urologista,fiz exames de urina onde deu bactéria e o cateter continua no mesmo lugar, estou tomando antibiótico e antiinflamatório,mas continuo com dor sensação de espinho no canal, até o momento não tive febre, gostaria de saber se tudo isso é normal, devido a infecção na urina? Desde já agradeço.
Olá. Seu caso me parece complexo. Cálculo volumoso associado a infecção urinária. Pode-se considerar cirurgia percutânea em casos assim.
Sugiro que discuta bem as opções com seu médico ok?
O duplo J pode incomodar mas esta protegendo seu rim. Deve manter provavelmente antibióticos até a próxima abordagem.
Agradeço a confiança
att
Olá Dr. Descobri recentemente um cálculo de 0.5 centímetros ureteral distal, com 0.7 cm da junção ureterovesical, após uma cólica intensa onde fui parar no p.a. Após tentar a terapia expulsiva do cálculo senti dores muito fortes e retenção da urina, tive febre e operei de urgência para a colocar o duplo j, senti bastante ardência nos primeiros dias e a urina possui bastante sangue, é normal? Já vinha com sangramento na urina a 1 mês e tratei como infecção pois não sabia do pedra. Vou retirar entre 2/3 meses o cálculo e catéter.
Olá, tudo dentro do previsto. A terapia falhou infelizmente.
Só me surpreende o tempo de cateter, em geral deixamos no máximo 30 dias
Sugiro que converse bem com seu médico
att
Eu estou com 3 meses com o cateter duplo j meu corpo ja está rejeitado e como vai ser a retirada?
Quantos dias de repouso vou ficar?
Bom dia.
Isso tem de ser visto com seu médico assistente Franciele.
Somente ele pode lhe responder isso ok?
Att
Estou com dois cálculos de 0,5 cm e outros quatro que não excedem 0,4 cm grupamento superior; quatro não obstrutivos que não excedem 0,4 cm grupamento médio; e três não obstrutivos que não excedem 0,4 cm grupamento inferior – tudo no rim esquerdo.
No rim direito um cálculo não obstrutivo de 0,6 cm grupamento superior e pelo menos sete não obstrutivos esparsos bilaterais menores que 0,4 cm grupamento médio/ inferior.
O médico sugeriu que fosse feito Ureterolitotripsia Flexível. Estou tentando engravidar e ele acha muito importante que eu faça antes.
Estou com muita dúvida se devo realmente fazer, se realmente se faz necessário e o motivo principal realmente é pq terei que ficar com o duplo j por um período. Costumo ter infecção urinária e isso me deixa muito preocupada.
Poderia dar sua opinião?
Olá Michelle. em primeiro lugar agradeço a confiança.
Tenho um texto bem completo no blog sobre cálculo na gestação.
É de praxe sugerirmos a mulheres que desejam engravidar o tratamento das pedras antes disso, pois na gravidez tudo é mais complicado, tanto pra mão como pro feto.
Se quiser agendar uma avaliação fico à disposição.
grato
Dr, eu vou retirar o meu cateter duplo j após uma cirurgia de remoção das pedras no rim direito. É possível sentir dor depois da remoção do cateter e sim quantos dias?
Olá. Depende de vários fatores, em geral os sintomas maiores do duplo J somem na hora. Mas pode ainda ocorrer certa dor lombar.
O médico que vai retirar seu cateter é o mais indicado para responder isso.
Abraço
Ola Dr estou com duplo J a 30 dias fiz duas ureterolitoprisia semirigida… E só na segunda conseguiram passar o duplo J a primeira não passou o aparelho endoscopio pelo úreter todo, só na segunda tentativa mas o meu cálculo não conseguiram retirar ele estáva no úreter proximo ao rim mas na segunda tentativa o cálculo entrou dentro do rim e está no terço inferior do rim..o urologista viu minha TC me disse que talvez a nefrolitotriprisia flexível não alcance o cálculo… achei estranho pois nunca ouvi falar isso por acaso isso é possível não chegar até o cálculo no rim. Meu cálculo mede 1cm..
Precisaria entender melhor seu caso, mas seria bom você discutir bem com seu médico o que será feito
1 cm em geral resolvemos com ureteroscopia flexível mesmo
Espero ter ajudado
abraço
Dr.o duplo J pode causar colicas?
Sim, e pode mesmo!
Segue link para algumas informações de duplo J em meu site:
https://www.ourologista.com.br/?s=duplo+j&lang=Search
Att
Estou com um cálculo de 5mn na JUV, se for necessário cirurgia para retirá-lo, o médio irá deixar o duplo J?
Sim, sempre é necessário o duplo J depois de uma cirurgia desse tipo
Att
Olá doutor,estou com o cater duplo j a quase 3 meses,defido a um cálculo de 1,6 e infecção nos rins e trato urinário,fiz um raio x a pedido do médico, e mostrou na imagem q a pontinha q está no rins está fazendo a voltinha redonda,e a q está na bexiga a pontinha está dobrada,isso é normal? Será por isso q sinto tanto desconforto quando fico muito tempo centada?
Esse é o formato normal do duplo J mesmo
A dor e desconforto independem disso
Temos medicações para aliviar os sintomas, peça a seu médico
Espero ter ajudado
Att
Olá Dr, esqueceram o cateter em mim , não me avisaram , descobri /no dia 26/08 e tô com infecção no rim
Isso e normal ?
Tive dor no corpo e febre alta e muiito enjôo, por isso me internaram de novo
Fiz lá tomografia e eu como paciente descobri que o cateter tava lá .. e não me falaram nada
Estranho não terem te informado, será que não passou batido não? Inclusive colocamos por escrito isso nos papéis de alta.
converse bem com quem te operou ok?
att
Boa noite Dr. Fiz uma cirurgia de endometriose profunda onde o ureter estava acometido. Após 8 dias da cirurgia comecei a sentir dores absurdas no rim direito. Fiz uma tomografia e o resultado foi hidronefrose leve à direita associada a leve dilatação do ureter direito em quase
todo o seu trajeto até a sua porção mais distal na cavidade pélvica, onde há perda de sua
definição associada a densificação do tecido adiposo adjacente.
Nesse caso, é indicado utilização do duplo J? Irei levar o resultado para o meu médico porém estou com muita preocupação de ter que utilizar.
Olá
Precisaria avalia a fundo seu caso e entender o ocorrido
Sugiro que discuta amplamente com sua equipe médica ok?
Fico à disposição caso deseje uma outra avaliação
Atenciosamente
Dr. boa noite. Estou com uma pedra no rim de 0,6 mm e de densidade 1200 uh,uma de 04 mm e densidade 350 e outra de 0,3 mm e densidade 500 , todas no rim esquerdo. O urologista me indicou litotripsia extracorpórea e colocação de duploj para evitar cólica renal após o procedimento. Esse procedimento está correto ? Devo mesmo colocar o duplo J ? Quanto tempo devo ficar com o duplo J ?
Olá, cada caso é um caso
Precisaria estudar seu caso, sintomas, histórico e exame de imagem
Emitir um parecer assim seria leviano de minha parte e altamente sujeito a erros
Deseja agendar uma avaliação? Atendo presencialmente em São Paulo e online
Atenciosamente
Boa tarde! Tenho uma amiga que fez a cirurgia e colocou esse duplo j já vai fazer 2 anos… Está com dilatação e toda vez que vai ao urologista ele diz que e normal e que ela tem que se acostumar com a dor! Queria saber se realmente isso e normal pois não acredito que ela tem que conviver com a dor sendo que se operou para se ver livre da mesma.
Olá, me estranha esse fato, o duplo J não deve ficar mais de 6 meses no corpo
Sugiro que ela retorne com o médico dela para entender o motivo dela ter de ficar com o catéter.
Existem indicações de uso prolongado mesmo do duplo J, e nesse cenário ele deve ser trocado a cada 6-12 meses, dependendo do tipo de catéter.
Espero ter ajudado
Atenciosamente
Bom dia.Nada sobre cisto nos rins.Devo me preocupar?
Olá, tenho várias publicações no blog e podcast sobre isso, você procurou?
Segue um exemplo:
https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio23-2/
Abraço
boa noite,dr Giovanni Marchini, estou com uma duvida, sobre o duplo J, eu coloquei na terça feira, dia 19/9/23. minha dúvida se eu posso trabalhar normalmente, e tbm posso erguer peço. no mais muito obrigado. magali
Bom dia. Não há impedimento ao trabalho pelo duplo J em si, apenas existe a questão dos sintomas, se chatear demais sugiro rever isso com seu médico.
Att
Minha esposa retirou o duplo J seis dias após a litotripsia. Ela sentiu dores horríveis, muito piores que as dores dos cálculos. Teve que tomar morfina para aliviar, sendo bem traumático. Isso ocorre com certa frequência ? O que mais lemos é que a recuperação é rápida e praticamente indolor.
Depende de muitos fatores isso.
Em geral se tiver fragmentos descendo pode dar bastante dor.
Reveja com o médico dela. Ele deve ter uma idéa mais precisa do motivo;
att
Oi doutor estou c pedra no rim esquerdo o direito é atrofiado estou c um duplo j será se essas pedras cai ,estou tomando litocide e meus pés estão inchado é normal? não sinto dores e nem febre!
Olá, se você apenas tem um rim funcionante as pedras dever ser retiradas. Ficar esperando sair com o duplo J não me parece correto ok?
Espero ter ajudado
Abraço
Boa tarde estou com cateter duplo j a um ano estou sentindo dor nas costas e sensação de rim inchado será que é normal
Duplo J há um ano nunca é normal por aqui.
Em geral deixamos menos de 1 mês, maioria inclusive máximo 2 semanas
Tente conversar com seu médico para entender o motivo do dj tão prolongado
att
Doutor tirei a pedra só que tenho mais uma e o duplo j está ainda se caso a outra pedra descer o duplo j atrapalha?
Muito pelo contrário, ele garante que o rim não fique obstruído e pode dilatar o canal do ureter, ajudando essa pedra a sair ok?
Abraço
Att
Colocaram um catéter duplo j na minha mãe em Janeiro desse ano, devido a uma obstrução causada por uma pedra no rim. Segundo exame recente, a pedra foi eliminada. No entanto, ela está até hoje, Outubro aguardando a retirada do catéter, e o hospital que colocou disse que ela tem que ficar na fila de espera, pois não há previsão. Estamos muito preocupados e não sabemos mais o que fazer. Qual o tempo máximo que alguém pode ficar com ele? E é certeza de calcificação em 9 meses? No momento ela está internada em outro hospital, não o que colocou, para retirada da vesícula e disseram que não podem fazer nada quanto ao duplo j também.
Bom dia. Quanto mais tempo fica, maior a chance de calcificar. Isso implicaria em uma cirurgia maior necessária para a retirada. Diante do tempo de espera, uma tomografia pode ajudar na definição.
Espero ter ajudado.
Atenciosamente
Dr. Giovanni bom dia, fiz o procedimento ontem para retirada do cálculo no terço distal esquerdo medindo 0,7 X 0,5 cm. Porém já em casa o cateter duplo J com fio externo saiu, introduzi novamente, mas não consigo mais controlar a saída da urina…. E necessário voltar ao hospital ? (Não vou conseguir contato o médico, por ser de convênio, e o hospital é bem longe…)
Olá, nesse caso ideal é retornar ao hospital ok? caso o catéter sai por completo e você tenha cólica, pode ser necessária a repassagem do catéter se a dor não cessar.
Boa sorte!
Att
Ola Doutor. Fiz minha cirurgia a laser para retirada de dois cálculos no rim esquerdo. Na hora da cirurgia o médico disse que quando visualizou as pedras só aparecia a pontinha estavam encapsuladas e teve que fazer um corte pra depois jogar o jato de laser elas explodiram segundo ele começou a sangrar muito ele teve que interromper a cirurgia. Estou com o duplo jota com muitos incômodos , urgência para urinar, muitas idas ao banheiro, dor ardência é assim mesmo até quando volto a trabalhar daqui 2 dias estou preocupada. Por favor me responda
Isso pode mesmo acontecer. Ideal seria repetir o exame de imagem de tomografia para ver se algo sobrou.
O duplo J provavelmente será mantido por alguns dias.
Converse bem com seu médico
Att
Coloquei um duplo j ontem e a médica disse que vou retirar em janeiro quando for fazer a cirurgia para a retirada do cálculo. Estou com receio de ficar todo esse tempo pois da primeira vez que eu usei tive infecções fortes.
Olá. 3 meses está dentro do praz de segurança, mas caso tenha infecção o dj pode precisar ser trocado.
Veja bem com sua médica o motivo de não resolver antes.
Att
Fiz a cirugia a Laisey e estou com o cateter minha dúvida e que o médico disse que ficou uma pedra na pele do rim eu gostaria de saber se e perigoso
Olá, não entendi bem o que ele quis dizer. Sugiro que converse com ele sobre o significado disso e eventuais riscos futuros ou não.
Atenciosamente
Boa tarde ! Doutour Giovanni .fiz cirurgia de retirada da pedra que estava na ureta,e uma infecção no rin (pielonefrite) e estou com cateter duplo jt já faz mas de 1 mês , tomei antibiótico e anti-inflamatório por 1 mês. Mas continuo sentindo dor no rin e com febre e as vezes quando urino sai escuro igual a coca cola ou então sangue . Isso é normal? Obrigado
Olá.
Febre nunca é normal ok? Sugiro que retorne logo a seu médico ou procure ajuda especializada.
Atenciosamente
Excelente! Muito legal este podcast. Parabéns!
Obrigado pelo elogio, isso nos motiva muito!
Abraço
Doutor,cálculo de 0.8cm na pelve pode causar dor ? Caso saia é possível expelir sem cirurgia ?
Geralmente causa Dor sim pós impede a saída de urina do rim
Apesar de não ser impossível, é muito improvável que saia sem leco ou cirurgia flexível
Boa sorte
Fico a disposição
Dr. Estou com duplo J há 2 meses, só que estou com infecção de urina, seria melhor a retirada dele ou com infecção não pode retirar o cateter??desde já obrigada!!
Olá Claudete, depende se estiver ainda com cálculos no rim e ureter.
Veja com seu médico a melhor estrategia ok?
abraços
Doutor meu marido esta com o duplo j , há três meses e tem apresentado sintomas como incontinência urinária e urina escura , mas, não sente dores e nem febre , é normal ?
ola Danielle, pode ser tudo do catéter sim, mas ele deve resolver logo isso pois não se deve ficar com o catéter tanto tempo assim ok?
abraço
Dt fiz cirugia de endrometiose que findou perfurando meu ureter direito, coloquei duplo j ,após retirar tive tratar infecção urinaria, mesmo , temho tido dor perfurando direto canal urinario( fiz tomografia deu obstrucao do ureter causado por tecido cicatricial , será essa causa dessas dores perfurante que temho sentido..? ( não é ardencia ,pelo contrário quando faço xixi alivia a dor
Seu caso me parece mais complexo Joselene, entendo sua agonia mas uma avaliação assim pela internet não me parece a solução ideal
Fico a disposição se desejar agendar uma avaliação.
Atenciosamente
boa noite dr Giovanni, estou com duplo J, vai pra 2 mês, só que dee três semanas pra cá, estou sentindo muito desconforto, é normal depois de 2 meses, eu senti tanto desconforto como dor. no mais muito obrigado.
Sim pode acontecer
O estranho é ficar tanto tempo com o cateter. Veja o motivo com seu médico.
Boa sorte por aí!
Boa tarde, conhece algum caso de duplo J esquecido dentro do ureter? Já com três anos a imagem de RX e de CT mostram o duplo J que foi introduzido em 2020 e supostamente retirado três meses depois, porém ainda no local! O que fazer? Ainda tem como retirar? Provavelmente está calcificado, não é? Não sei nem o que dizer ou como orientar a pessoa que está com este problema. Pior não tem plano de saúde!
Olá
Que pena essa notícia sinto muito
Será necessária uma cirurgia provavelmente ok?
Fico a disposição para te avaliar se necessário
Abraços
Bom dia Dr. Giovanni,
Fiz uma percutânea no rim direito para retirada de cálculo no último dia 07/12.
Foi colocado o duplo J .
O meu duplo J não pára de vazar urina 24h. Já estou em casa e estou assustada. Estou usando fralda geriátrica desde o dia seguinte a cirurgia parece k a urina é infinita. Tem algo de errado? Sai do hospital assustada com isso.
Olá
Vazar urina sem controle significa que o duplo j provavelmente se deslocou e está para fora da bexiga. Fale já com seu médico precisa ser examinada ok?
Abraço
Meu filho colocou a uma semana e sente uma dor absurda do lado esquerdo gostaria de saber pq dessa dor ele N consegue nem meche a perna
Olá, sugiro que retorne com o urologista para discutir o motivo das dores e mudar os medicamentos para controle dos sintomas ok?
Espero ter ajudado
abraço
Olá bom dia .
Estou usando duplo j a 1 ano e 2 messes, o médico que eu faço acompanhamento disse que está tudo normal,ao contrário de outros médicos que eu vou .
Isso e preocupante?
Mas se esta há tanto tempo com o catéter algum problema deve existir certo?
att
Olá Doutor. Bom dia. Estou com o cateter há 2 meses por causa do cálculo renal. A dor é insuportável, parece que estou com infecção urinária o tempo todo. Isso é normal? Estou usando medicamentos para aliviar a dor. Mas me sinto muito muito inchada.
Normal ficar 2 meses não é, mas no SUS acontece de ficar mais tempo mesmo.
Sugiro que retorne com seu médico ok?
Espero ter ajudado
abraço
Olá Doutor. Bom dia. Estou com o cateter há 2 meses por causa do cálculo renal. Me sinto inchada muito inchada normal?
Olá o cateter não causa edema, mas às vezes o intestino fica preguiçoso e isso gera uma sensação de inchaço mesmo.
Espero ter ajudado
abraço
Após a cirurgia de Pieloplastia, quanto tempo para a dilatação sumir? Meu filho fez a 3 meses e na USG ainda mostra dilatação acentuada.
Olá, em menos de 30 dias o que for para diminuir da dilatação diminui. Entretanto, alguns rins que permanecem muito dilatados continuam dessa forma após a cirurgia. Por isso o idel é conjuntamente com o USG a realização de uma cintilografia renal com DTPA para avaliar se a dilatação é residual apenas ou se o rim ainda continua obstruído.
espero ter ajudado
abraço
Dr minha filha de 9 anos está com duplo j a mais de 1 ano pq teve estenose de jup e ele enrolou e a pinça que ia tirar não deu então estamos esperando pelo sus chegar a nova, ela tá fazendo xixi com sangue as vezes quando faz esforco físico. Tem perigo de ficar todo esse tempo com o J? Ela não está tomando nenhuma medicação.
Infelizmente sim, sugiro tratamento o mais breve possível ok?
Me coloco à disposição caso ela precise de uma avaliação
espero ter ajudado
abraço
Boa noite,Dr só tenho um rim do esquerdo o mesmo está com um cálculo no início da transição com o ureter medindo 1,3mm o médico falou que a máquina não alcança,foi colocado um cateter duplo J e quando for retirado fazer exame de imagem para ver os procedimentos a serem usados.
Aparentemente vo passará por uma ureteroscopia flexivel certo?
Se precisar de uma avaliação fico à disposição
espero ter ajudado
abraço