Infecções urinárias de repetição - Se livre já desse mal

No blog post de hoje o Dr. Giovanni Marchini traz 10 dicas excelentes para evitar as infecções urinárias de repetição. Leia mais e agende sua consulta.

Neste post, você vai aprender tudo que precisa para parar de ter as chatas infecções urinárias. De forma bem ampla, discuto o tema e passo ao final 10 dicas práticas de como evitar esse problema tão comum.

Definição de infecção urinária de repetição:

· ITU comprovada por urocultura que tenha ocorrido pelo menos 2 vezes em 6 meses ou 3 vezes em 1 ano

Sintomas comuns:

· Polaciúria – aumento na frequência das infecções

· Disuria – ardência ao urinar

· Febre – temperatura acima de 37,8 graus Celcius

· Dores em baixo ventre e urgência miccional

· Hematúria – sangramento na urina

· Dificuldade miccional

Cuidado com diagnósticos outros que são diferenciais:

· Cálculos de bexiga

· Tumores de bexiga

· Tumores / Massas pélvicas

· Prolapsos vaginal/retal

· Atrofia vaginal

· Fístulas urinárias / Diverticulite

· Bexiga hiperativa

· Bexiga hipoativa / alterações neurológicas que afetem o esvaziamento vesical

· Divertículos uretrais

Investigar outras morbidades e fatores predisponentes:

· Diabetes

· Doenças neurológica

· Sondagens de alívio / crônica

· ITUs pós-coito

· Incontinência fecal

· Desidratação

· Mau hábito urinário

· Alterações hormonais / Menopausa

· Divertículos uretrais

Tratamento da ITU na fase aguda

· Para o tratamento dos episódios sintomáticos de ITU não complicada, 3 – 5 dias de antibioticoterapia são suficientes, dando-se preferência por antibióticos orais. Hidratação e analgésicos urinários podem auxiliar no alívio sintomático. A escolha empírica de antibiótico pode ser baseada nos resultados de culturas de urina prévias, presença de comorbidades ou alergias, com ajuste posterior conforme resultado de urocultura do episódio atual.

Controle da urina pós-tratamento

· Não é recomendado de rotina, mas em casos de ITU de repetição, pode auxiliar a diferenciar uma RECORRÊNCIA da ITU de uma PERSISTÊNCIA da ITU.

Agora as 10 Dicas de Medidas Preventivas:

1. Seguir com um profissional qualificado

2. Higiene local / perineal

3. Aumentar a hidratação

4. Micção de horário

5. Diurese após o coito

6. Pomada vaginal de estrogênio

7. Suco ou cápsula de cranberry

8. Uso de probióticos e lactobacilos

9. Antibiótico profilático pós-coito

10. Antibiótico profilático diário à noite

A escolha e Tempo de antibiótico

· Antibioticoprofilaxia contínua só é recomendada em um grupo seleto de pacientes, sendo nitrofurantoína, sulfametoxazol-trimetoprim, cefalexina e fosfomicina as opções principais, geralmente por um tempo de 3 a 6 meses.